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Fluticasone propionato / salmeterolo Nomi commerciali Advair Diskus - polvere per inalazione fluticasone propionato 100 mcg / salmeterolo 50 mcg - Polvere per inalazione fluticasone propionato 250 mcg / salmeterolo 50 mcg - Polvere per inalazione fluticasone propionato 500 mcg / salmeterolo 50 mcg Advair HFA - aerosol per inalazione fluticasone propionato 45 mcg / salmeterolo 21 mcg - aerosol per inalazione fluticasone propionato 115 mcg / salmeterolo 21 mcg - aerosol per inalazione fluticasone propionato 230 mcg / salmeterolo 21 mcg Advair inalazione di aerosol (Canada) Farmacologia Inibisce più tipi di cellule (ad esempio, i mastociti) e mediatore produzione o la secrezione (ad esempio, l'istamina) coinvolti nella risposta asmatica. Produce broncodilatazione rilassando la muscolatura liscia bronchiale tramite beta-2 stimolazione del recettore. Indicazioni e impiego Per il trattamento di asma nei pazienti 4 y di età e anziani (Advair Diskus) e nei pazienti 12 anni di età e anziani (Advair HFA); trattamento di mantenimento di ostruzione delle vie aeree nei pazienti con BPCO, inclusi la bronchite cronica e / o enfisema (Advair Diskus); per ridurre le riacutizzazioni di BPCO nei pazienti con una storia di esacerbazioni (Advair Diskus 250/50 solo). Controindicazioni Il trattamento primario dello stato asmatico o di altri episodi acuti di asma o BPCO in cui sono necessarie misure intensive; ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto; grave ipersensibilità alle proteine del latte (Advair Diskus). Dosaggio e Amministrazione Advair Diskus Asma Adulti e adolescenti 12 anni di età e anziani L'inalazione 1 inalazione due volte al giorno (mattina e sera, circa 12 h di distanza) (max, 500/50 due volte al giorno). La dose iniziale raccomandata è basato sulla gravità dell'asma del paziente. Bambini da 4 a 11 y età L'inalazione 1 inalazione di fluticasone / salmeterolo 100/50 due volte al giorno (mattina e sera, circa 12 ore di distanza). La dose iniziale raccomandata è basato sulla gravità dell'asma del paziente. L'inalazione 1 inalazione (250/50) due volte al giorno (mattina e sera, circa 12 ore di distanza). Advair HFA asma adulti e adolescenti 12 anni di età e anziani Inalazione 2 inalazioni due volte al giorno (mattina e sera, circa 12 ore di distanza) (max, 2 inalazioni di 230/21 volte al giorno). La dose iniziale raccomandata è basato sulla gravità dell'asma del paziente. Consiglio Generale Somministrare da solo il percorso per via orale per via inalatoria. Titolare della forza minima efficace dopo un'adeguata stabilità è raggiunto. Sciacquare la bocca con acqua senza deglutire dopo inalazione è completa. Per i pazienti che non rispondono adeguatamente al dosaggio di partenza dopo 2 settimane di terapia, una più alta resistenza può fornire ulteriore miglioramento nel controllo dell'asma. Se un regime di dosaggio in precedenza efficace non riesce a fornire un miglioramento adeguato controllo dell'asma, il regime terapeutico deve essere rivalutato e opzioni aggiuntive (ad esempio, la sostituzione attuale forza con una forza superiore, l'avvio di corticosteroidi per via orale, l'aggiunta di ulteriori corticosteroidi per via inalatoria) dovrebbe essere considerato. I pazienti trattati con fluticasone / salmeterolo due volte al giorno non dovrebbero usare ulteriori salmeterolo o di altri per via inalatoria, long-acting beta-2 agonisti (ad esempio, arformoterolo, formoterolo) per la prevenzione di broncospasmo indotto da esercizio fisico o per qualsiasi altro motivo. Se i sintomi si presentano nel periodo tra le dosi, una via inalatoria, breve durata d'azione beta-2 agonisti dovrebbe essere preso per un sollievo immediato. Più frequente di amministrazione o un più alto numero di inalazioni di forza prescritta non è raccomandato perché alcuni pazienti hanno maggiori probabilità di avere effetti avversi con dosi più elevate di salmeterolo. Advair HFA inalazione di aerosol Prime prima di utilizzare per la prima volta attraverso il rilascio di 4 spruzzi test in aria lontano dal viso, scuotendo tanica bene per 5 secondi prima di ogni spruzzo. Se inalatore non è stato usato per più di 4 settimane o se è caduto, il primo inalatore di nuovo agitando bene prima di ogni spruzzo e rilasciando 2 spruzzi di prova lontano dal viso. Agitare bene inalatore per 5 secondi prima dell'uso. Conservazione / Stabilità Conservare a 68 & deg; a 77 & deg; F in un luogo asciutto e lontano da fonti di calore o dalla luce solare. Scartare dispositivo di erogazione 30 giorni dopo la rimozione dal sacchetto di alluminio o dopo ogni blister è stato utilizzato e l'indicatore della dose si legge & ldquo; 0, & rdquo; quello che viene prima. Conservare a 59 & deg; a 86 & grado; F. Conservare con boccaglio verso il basso. Utilizzare a temperatura ambiente. Non forare. Non immagazzinare vicino al calore o fiamme libere. Le esposizioni a temperature superiori a 120 & deg; C possono causare scoppio. Non gettare il contenitore in un incendio o inceneritore. Interazioni farmacologiche Beta-adrenergici agenti bloccanti (ad esempio, propranololo) Possono bloccare l'effetto polmonare di salmeterolo. Utilizzare cardioselettivo beta-bloccanti quando co-somministrazione non può essere evitato; usare con cautela. CYP3A4 forti inibitori (ad esempio, atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazolo, ketoconazolo, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina) livelli plasmatici di fluticasone possono essere elevati e possono verificarsi un aumento degli effetti CV; la co-somministrazione con fluticasone non è raccomandato. Le concentrazioni plasmatiche di fluticasone possono essere elevati, aumentando gli effetti farmacologici e rischio di reazioni avverse. Se la terapia alternativa non è disponibile, usare con cautela. Le concentrazioni plasmatiche di salmeterolo possono essere elevati, aumentando gli effetti farmacologici e rischio di reazioni avverse. Usare con cautela. Linezolid, MAO (ad esempio, fenelzina), antidepressivi triciclici (ad esempio, amitriptilina) Usare con estrema cautela nei pazienti trattati con questi agenti o entro 2 settimane di interruzione. Long-acting beta-2 agonisti (ad esempio, formoterolo) Poiché questo prodotto contiene già salmeterolo, non utilizzare altri inalazione beta-2 agonisti a lunga durata d'azione per la prevenzione di broncospasmo o manutenzione trattamento indotta da esercizio di asma. diuretici nonpotassium risparmiatori (ad esempio, ciclo [ad esempio, furosemide], tiazidico [ad esempio, clorotiazide]) modifiche ECG e / o ipopotassiemia associati con diuretici nonpotassium risparmiatori possono peggiorare con la somministrazione concomitante di salmeterolo. Usare con cautela. Reazioni avverse Cardiovascolare Aritmie, MI, tachicardia (1% al 3%); fibrillazione atriale, extrasistoli, ipertensione, pallore, tachicardia sopraventricolare, tachicardia ventricolare (post-marketing). CNS Mal di testa (21%); vertigini (più del 5%); intossicazione e sbornia, malessere e stanchezza (3%); emicrania, disturbi del sonno (1% al 3%); aggressività, agitazione, ansia, cambiamenti comportamentali, tra cui iperattività e irritabilità (soprattutto nei bambini), la depressione, parestesia, irrequietezza (post-marketing). dermatologica Dermatite, dermatosi, eczema (1% al 3%); dermatite da contatto, contusioni, ecchimosi, photodermatitis, prurito (post-marketing). EENT Faringite (13%); irritazione della gola (9%); congestione nasale, nasofaringite (più del 5%); orecchio, naso e gola infezioni (3% o più); disturbo allergico agli occhi, segni e sintomi dell'orecchio, epistassi, edema oculare, gonfiore degli occhi, laringiti, ostruzione nasale, naso secchezza, gocciolamento retronasale / rinorrea, non specificati placche orofaringei (1% al 3%); afonia, cataratta, mal d'orecchio, viso e orofaringeo edema, glaucoma, dolore seni paranasali, rinite, mal di gola e irritazione, tonsillite (post-marketing). GI Orale e della gola candidosi (10%); nausea / vomito (6%); nausea (più del 5%); diarrea, disturbi gastrointestinali e il dolore, l'infezione virale GI (4%); segni e sintomi gastrointestinali (3%); disturbi addominali e dolore, costipazione, dolore dentale e il dolore, disturbi dei tessuti duri dei denti, sintomi gastrointestinali gassosi, infezione gastrointestinale, emorroidi, iposalivazione, anomalie orali (1% al 3%); dolore addominale, dispepsia, xerostomia (post-marketing). genito-urinario sintomi mestruali (5%); infezioni batteriche riproduttiva, infezioni urinarie (1% al 3%); dismenorrea, ciclo mestruale irregolare, malattia infiammatoria pelvica, candidosi vaginale, vaginiti, vulvovaginiti (post-marketing). Ematologica-linfatico condizioni di eosinofili (post-marketing). epatico aumento degli enzimi epatici (almeno 1%); Test di funzionalità epatica anormali (post-marketing). ipersensibilità Allergie e reazioni allergiche (1% al 3%); reazioni di ipersensibilità immediata e ritardata, tra cui angioedema, broncospasmo, e rash (rara); reazione anafilattica (post-marketing). Metabolica-nutrizionale L'aumento di peso (1% al 3%); sindrome di Cushing, aspetto Cushingoide, riduzione della velocità della crescita nei bambini / adolescenti, ipercorticismo, iperglicemia, osteoporosi (post-marketing). Muscoloscheletrico dolore muscoloscheletrico (9%); dolore alla schiena (più del 5%); dolori muscolari (4%); crampi muscolari e spasmi, lesioni muscolari (3%); artralgia, reumatismo articolare, ossa e dolore scheletrico, infiammazione muscolo-scheletrico (1% al 3%); crampi, miosite, osteoporosi (post-marketing). respiratorio infezioni del tratto respiratorio superiore (27%); polmonite (16%); bronchite (8%); infiammazione delle vie respiratorie superiori (7%); tosse, inferiore infezione virale respiratoria (6%); raucedine / disfonia, sinusite (oltre il 5%); emorragia respiratorie, infezioni del tratto respiratorio inferiore, i segni delle basse vie respiratorie e sintomi (1% al 3%); asma; esacerbazione dell'asma; congestione del torace; oppressione toracica; dispnea; broncospasmo immediato; broncospasmo paradosso; tracheiti; sintomi respiratori superiori di spasmo laringeo, irritazione, o gonfiore, tra cui soffocamento e stridore; dispnea (post-marketing). miscellaneo Candidosi (più del 5%); febbre (4%); dolore (3%); infezioni batteriche, la congestione, infiammazione, avvelenamento e di tossicità, complicanze post-operatorie, disturbi della pressione indotta, lesioni dei tessuti molli, infezioni virali, ferite e lacerazioni (1% al 3%). Precauzioni Avvertenze Lunga durata d'azione beta-2 agonisti adrenergici, come Salmeterolo, possono aumentare il rischio di morte per asma. I dati di un ampio studio statunitense controllato con placebo, che ha confrontato la sicurezza del Salmeterolo o placebo aggiunto alla consueta terapia dell'asma hanno mostrato un aumento delle morti legate all'asma nei pazienti in trattamento con salmeterolo. I dati attualmente disponibili non sono sufficienti per stabilire se l'uso concomitante di corticosteroidi per via inalatoria o altri farmaci di controllo a lungo termine dell'asma mitiga l'aumento del rischio di morte per asma da lunga durata d'azione beta-2 agonisti adrenergici. I dati disponibili provenienti da studi clinici controllati suggeriscono che la lunga durata d'azione beta-2 agonisti adrenergici aumentano il rischio di ospedalizzazione nei bambini e negli adolescenti. Pertanto, quando si trattano pazienti con asma, prescrivere solo fluticasone / salmeterolo per i pazienti non adeguatamente controllati su un farmaco di asma-controllo a lungo termine (ad esempio, corticosteroidi per via inalatoria) o la cui gravità della malattia giustifica chiaramente l'inizio del trattamento sia con un corticosteroide inalatorio e lungo agendo beta-2 agonisti adrenergici. Una volta che il controllo dell'asma viene raggiunto e mantenuto, valutare il paziente a intervalli regolari e scendere terapia (per esempio, interrompere fluticasone / salmeterolo) se possibile senza perdita di controllo dell'asma, e mantenere il paziente su un farmaco asma controllo a lungo termine, ad esempio un corticosteroidi per via inalatoria. Non utilizzare fluticasone / salmeterolo per i pazienti in cui l'asma è adeguatamente controllata da bassa o media dosi di corticosteroidi per via inalatoria. Tenere sotto controllo Monitorare attentamente la funzionalità polmonare (media Volume espiratorio forzato in 1 secondo o la mattina picco di flusso espiratorio), l'uso di beta-agonisti, e sintomi di asma durante il ritiro di corticosteroidi. valutare frequenti del paziente per la risposta al trattamento. Controllare periodicamente la terapia in pazienti con BPCO associata a bronchite cronica per periodi superiori a 6 mesi per valutare i benefici continui e potenziali rischi del trattamento. Osservare i pazienti per l'evidenza di effetti sistemici da corticosteroide. Monitorare la crescita dei bambini di routine (ad esempio, tramite stadiometry). Assicurarsi BMD viene valutata prima di iniziare la terapia e in seguito periodicamente in pazienti con fattori di rischio per una diminuzione della BMD che sono in trattamento per la BPCO. Considerare visite oculistiche regolari. Monitorare i pazienti durante i periodi di stress per la prova di risposta surrenalica inadeguata. Monitorare attentamente i pazienti con malattia epatica. Gravidanza lattazione Exondys 51 Exondys 51 (eteplirsen) è un antisenso oligomero morfolino per il trattamento di Duchenne muscolare. Kyleena Kyleena (sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel) è una bassa dose progestinici contenenti. Yosprala Yosprala (aspirina e omeprazolo) è un inibitore inibitore dell'aggregazione piastrinica e pompa protonica. Cuvitru Cuvitru (immunoglobuline per via sottocutanea (umana)) è indicato come terapia sostitutiva nel trattamento. Aggiornamenti dei consumatori FDA questa pagina è stata utile? Drugs. com mobile Apps Il modo più semplice cerchi le informazioni sul farmaco, identificare le pillole, controllare le interazioni e impostare i propri record personali farmaco. Disponibile per i dispositivi Android e iOS. Supporto Di Termini & amp; vita privata Collegare Iscriviti per ricevere le notifiche e-mail ogni volta che vengono pubblicati nuovi articoli. Drugs. com fornisce informazioni accurate e indipendenti su più di 24.000 farmaci da prescrizione, over-the-counter farmaci e prodotti naturali. Questo materiale viene fornito esclusivamente a scopo didattico e non è destinato a medici consulenza, diagnosi o il trattamento. fonti di dati includono Micromedex & reg; (2 settembre aggiornata, 2016), Cerner multum & trade; (Aggiornato 5 Settembre 2016), Wolters Kluwer & trade; (Aggiornato 8 agosto 2016) e altri. Per visualizzare fonti di contenuti e attribuzioni, si prega di fare riferimento alla nostra politica editoriale. Aderiamo allo standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica - verificare qui Copyright & copy; 2000-2016 Drugs. com. Tutti i diritti riservati. Fluticasone e Salmeterolo inalazioni Che è questo medicamento? FLUTICASONE; Salmeterolo inalazioni è per il trattamento di asma non controllata con altri farmaci asmatici o quando più di un trattamento è necessario. Fluticasone è un corticosteroide che diminuisce l'infiammazione dei polmoni. Salmeterol aiuta aprire le vie aeree dei polmoni. Il farmaco è stato progettato per un uso regolare. Non sarà curare la vostra condizione, ma se usato regolarmente può aprire gli passaggi di aria e rendere più facile la respirazione. Non sarà alleviare un attacco acuto di asma. fluticasone; salmeterolo può essere usato insieme ad altri farmaci per l'asma per via inalatoria o per via orale. Ciò che è Rotacap o Rotahaler? Un Rotahaler è un dispositivo utilizzato per fornire ottimi farmaci secco alimentato che vengono misurati in Rotacaps. Quando si effettua un ordine con qualsiasi quantità di Rotacaps si ottiene uno rotahaler gratuitamente. Che cosa devo dire il mio fornitore di assistenza sanitaria prima di prendere questa medicina? Hanno bisogno di sapere se si dispone di una delle seguenti condizioni: un attacco asmatico o broncospasmo varicella o morbillo (esposizione recente o infezione) diabete malattie cardiache tra cui l'alta pressione sanguigna, battito cardiaco irregolare, occlusione dei vasi sanguigni problemi del sistema immunitario infezioni, quali infezioni fungine o tubercolosi malattia del fegato osteoporosi o altre malattie delle ossa tiroide iperattiva feocromocitoma convulsioni ipersensibilità o allergie al fluticasone, salmeterolo, altri corticosteroidi, altre medicine, cibo, coloranti o conservanti gravidanza o intenzione di rimanere incinta l'allattamento al seno Come deve essere utilizzato il farmaco? NON usare il farmaco per un attacco d'asma. Se si dispone di una grave insorgenza o peggioramento della tosse, respiro sibilante, senso di costrizione toracica, e / o mancanza di respiro consultare immediatamente un medico. Tenere sempre un farmaco di asma breve durata d'azione, come salbutamolo a portata di mano per gli attacchi di asma. Il farmaco è per l'inalazione attraverso la bocca. Agitare il pozzo inalatore per 5 secondi prima di ogni spruzzo. Primo l'inalatore prima del primo utilizzo con 4 spruzzi test che punta lontano dal tuo volto. Se si lascia cadere l'inalatore o non è stato utilizzato per 4 settimane, il primo con 2 spruzzi di prova che punta lontano dal tuo volto. Evitare il contatto con gli occhi. Dopo aver utilizzato l'inalatore, sciacquare la bocca con acqua per ridurre al minimo l'accumulo di medicina; non ingerire l'acqua. Pulire l'inalatore, almeno una volta alla settimana. Non mettere mai l'inalatore in acqua per determinare quanto la medicina è in esso. Non utilizzare più della dose raccomandata. Rivolgersi al proprio pediatra o assistenza sanitaria riguardante l'uso di questo farmaco nei bambini. può essere necessaria la cura speciale. NOTA: il farmaco è prescritto per voi. Non condividere con gli altri. Se si dimentica una dose? Se si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, prendere solo quella dose e continuare con il dosaggio normale, spaziatura le dosi in modo uniforme. Non utilizzare due o più dosi. Che potrebbe interagire con questo farmaco? triossido di arsenico astemizolo bepridil beta-bloccanti, spesso utilizzati per la pressione alta o problemi cardiaci caffeina alcuni antibiotici (come la claritromicina, eritromicina, gatifloxacina, gemifloxacina, grepafloxacina, levofloxacina, Linezolid, moxifloxacina, sparfloxacina) clorochina cisapride droperidolWhat avvisare il fornitore di assistenza sanitaria prima di prendere questo farmaco avvisare il medico curante se una delle seguenti condizioni?: alofantrina levomethadyl farmaci per il raffreddore e problemi respiratori farmaci per malattie cardiache o la pressione alta farmaci noti come inibitori MAO, quali fenelzina (Nardil®), tranilcipromina (Parnate®), isocarboxazid (Marplan®), e selegilina (Eldepryl®) farmaci per il controllo del ritmo cardiaco (esempi: amiodarone, disopiramide, dofetilide, flecainide, procainamide, chinidina, sotalolo) farmaci per il trattamento della depressione e malattie mentali (amoxapina, aloperidolo, maprotilina, pimozide, fenotiazine, risperidone, sertindolo, antidepressivi triciclici, ziprasidone) metadone pentamidina probucolo farmaci per la perdita di peso (tra cui alcuni prodotti a base di erbe, efedra, efedrina, destroanfetamina) ormoni steroidei quali desametasone, cortisone, idrocortisone terfenadina teofillina ormoni tiroidei pillole di acqua o diuretici Informi il medico o operatore sanitario su tutti gli altri farmaci che sta assumendo, compresi i medicinali non soggetti a prescrizione, integratori alimentari o prodotti a base di erbe. Anche il medico o sanitario se siete un frequente utilizzatore di bevande con caffeina o alcool, se fuma, o se si utilizza droghe illegali. Questi possono influenzare il modo in cui il farmaco funziona. Verificare con il proprio medico prima di iniziare con nuovi farmaci. Che cosa devo guardare mentre prendere questo medicamento? Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso Sottoporsi a controlli regolari progressi. Muniti di un documento di identificazione con il proprio nome, il tipo e la dose di farmaco che sta assumendo, e il nome del tuo medico e indirizzo. Si può richiedere fino a 2 settimane prima di vedere il pieno effetto di questo medicinale. Controllare con il medico curante se i sintomi non migliorano. Rivolgersi al medico di emergenza, se i vostri problemi respiratori peggiorano rapidamente durante l'assunzione di questo farmaco, o se l'inalatore di salvataggio (come salbutamolo) non aiuta la respirazione. Se si scopre che si sta utilizzando l'inalatore di salvataggio più del normale o non è così efficace nel trattamento dei sintomi, è necessario contattare il medico il prima possibile. Potrebbe essere necessario un cambio di terapia o potrebbe avere un peggioramento della sua condizione polmone. Non smettere di usare questo medicinale senza aver consultato il medico. Usando le inalatori regolarmente come prescritto aiuterà a controllare i sintomi; cercare di non correre fuori dei farmaci. Si consiglia di mantenere una confezione in più dei tuoi inalatori a portata di mano in caso di bisogno. Informi il medico o operatore sanitario se si è esposti a chiunque con il morbillo o la varicella, o se si abbiano tagli e vesciche che non guariscono correttamente. Le persone che stanno assumendo determinati dosaggi di questo farmaco può essere necessario per evitare di ottenere alcuni vaccini o possono bisogno di avere cambiamenti nel loro programmi di vaccinazione per garantire un'adeguata protezione da determinate malattie. Assicuratevi di dire al vostro medico o operatore sanitario che si sta assumendo fluticasone; salmeterolo prima di ricevere qualsiasi vaccino. Se avete intenzione di intervento chirurgico, avvisare il medico curante che si sta utilizzando questo medicinale. Che effetti collaterali possono noto da questo medicamento? Gli effetti collaterali che si dovrebbe riferire al suo dottore o assistenza sanitaria tanto presto quanto e possibile: dolore al petto vertigini o capogiri febbre o brividi eruzioni cutanee e prurito (orticaria) bocca dolorante con macchie bianche nella bocca o della gola difficoltà respiratoria o affanno gonfiore insolito stanchezza o debolezza insolite problemi di vista vomito effetti indesiderati, che non richiedono attenzione medica (relazione al vostro medico o sanitario se continuare o sono fastidiosi): tosse, raucedine, irritazione della gola diarrea mal di testa nausea nervosismo gola infiammata mal di stomaco naso tappato Dove posso mantenere la mia medicina? Tenere fuori dalla portata dei bambini in un contenitore che i bambini piccoli non possono aprire. Conservare a temperatura ambiente tra i 15-30 gradi C (59-86 ° F) con il boccaglio rivolto verso il basso. Tenere lontano da fonti di calore o fiamme libere. Eliminare il contenitore dopo 120 spruzzi. PERCHÉ SCEGLIERCI? FLOVENT DISKUS - propionato in polvere fluticasone, misurato SmithKline Beecham Corporation FLOVENT & reg; DISKUS & reg; 50 mcg (fluticasone propionato in polvere per inalazione, 50 mcg) FLOVENT & reg; DISKUS & reg; 100 mcg (fluticasone propionato in polvere per inalazione, 100 mcg) FLOVENT & reg; DISKUS & reg; 250 mcg (fluticasone propionato in polvere per inalazione, 250 mcg) per l'inalazione orale Solo DESCRIZIONE Il componente attivo di FLOVENT DISKUS 50 mcg, 100 mcg FLOVENT DISKUS, e FLOVENT DISKUS 250 mcg è fluticasone propionato, un corticosteroide con il nome chimico S - (fluorometil) 6α, 9-difluoro-11β, 17-diidrossi-16α-metil 3-oxoandrosta-1,4-diene-17β-carbotioato, 17-propionato e la seguente struttura chimica: Fluticasone propionato è una polvere bianca con un peso molecolare di 500.6, e la formula empirica è C 25 H 31 F 3 O 5 S. È praticamente insolubile in acqua, solubile in dimetilsolfossido e dimetilformammide, e leggermente solubile in metanolo e 95 % di etanolo. FLOVENT Diskus 50 mcg, 100 mcg FLOVENT DISKUS, e FLOVENT Diskus 250 mcg sono appositamente progettati sistemi di somministrazione per inalazione di plastica contenenti un blister doppia lamina di una formulazione in polvere di fluticasone propionato destinato solo per inalazione orale. Il DISKUS & reg; unità di inalazione, che è il componente di consegna, è parte integrante del prodotto farmaceutico. Ogni blister sulla striscia a doppia lamina all'interno dell'unità contiene 50, 100 o 250 mcg di microparticelle fluticasone propionato a 12,5 mg di formulazione contenente lattosio (che contiene proteine del latte). Dopo un blister contenente farmaco viene aperta attivando il DISKUS, il farmaco è disperso nel flusso d'aria creato dal paziente di inalare attraverso il boccaglio. In standardizzato in condizioni di prova in vitro, FLOVENT DISKUS offre 46, 94, o 229 mcg di fluticasone propionato da FLOVENT DISKUS 50 mcg, FLOVENT DISKUS 100 mcg o FLOVENT DISKUS 250 mcg rispettivamente, durante il test con una portata di 60 l / min per 2 secondi. Nei pazienti adulti con malattia polmonare ostruttiva e la funzione polmonare gravemente compromessa (media il volume espiratorio forzato in 1 secondo [FEV1] 20% al 30% del predetto), significa che il flusso inspiratorio di picco (PIF) attraverso un DISKUS è stato 82,4 L / min (range , 46.1 al 115,3 L / min). Nei bambini con asma di 4 e 8 anni, significa PIF attraverso FLOVENT DISKUS era di 70 e 104 L / min, rispettivamente (range, da 48 a 123 l / min). La quantità effettiva di farmaco somministrato al polmone può dipendere da fattori del paziente, come profilo di flusso inspiratorio. FARMACOLOGIA CLINICA Meccanismo di azione Fluticasone propionato è un corticosteroide trifluorurato sintetico con potente attività anti-infiammatoria. In vitro su preparazioni di citosol polmone umano hanno stabilito fluticasone propionato come un agonista del recettore corticosteroide umana con un'affinità 18 volte maggiore di desametasone, quasi il doppio di quello di beclometasone-17-monopropionato (BMP), il metabolita attivo del beclometasone dipropionato, e più di 3 volte quella di budesonide. I dati del test vasocostrittore McKenzie nell'uomo sono in linea con questi risultati. Il significato clinico di questi risultati non è nota. L'infiammazione è un componente importante nella patogenesi dell'asma. I corticosteroidi hanno dimostrato di inibire più tipi di cellule (ad esempio mast cellule, eosinofili, basofili, linfociti, macrofagi, neutrofili) e la produzione di mediatori o secrezione (ad esempio istamina, eicosanoidi, leucotrieni, citochine) coinvolti nella risposta asmatica. Queste azioni anti-infiammatorie di corticosteroidi contribuiscono alla loro efficacia nell'asma. Sebbene efficace per il trattamento di asma, corticosteroidi non influenzano immediatamente sintomi dell'asma. I singoli pazienti sperimenteranno un tempo variabile di insorgenza e il grado di sollievo dai sintomi. Massimo beneficio potrebbe non essere raggiunto per 1 o 2 settimane o più dopo l'inizio del trattamento. Quando i corticosteroidi sono sospesi, la stabilità asma può persistere per diversi giorni o più a lungo. Studi in pazienti con asma hanno mostrato un favorevole rapporto tra attività antinfiammatoria topica e effetti sistemici da corticosteroide con dosi raccomandate di fluticasone propionato per via orale per via inalatoria. Ciò si spiega con una combinazione di un effetto relativamente elevato locale antinfiammatoria, trascurabile biodisponibilità orale sistemica (& lt; 1%), e l'attività farmacologica minima dell'unico metabolita rilevati nell'uomo. farmacocinetica Assorbimento Fluticasone propionato agisce localmente nel polmone; Pertanto, i livelli plasmatici non prevedono effetto terapeutico. Gli studi che utilizzano somministrazione orale di farmaci etichettati e senza etichetta hanno dimostrato che la biodisponibilità sistemica orale di fluticasone propionato è trascurabile (& lt; 1%), principalmente a causa dell'assorbimento incompleto e metabolismo presistemico nell'intestino e nel fegato. In contrasto, la maggior parte del fluticasone propionato consegnato al polmone è assorbito. La biodisponibilità sistemica di fluticasone propionato dal dispositivo DISKUS in volontari sani in media del 18%. Le concentrazioni plasmatiche di picco fluticasone propionato allo steady-state in pazienti adulti con asma (n = 11) variava da non rilevabile a 266 pg / mL dopo un 500-mcg dose due volte al giorno di fluticasone propionato polvere per inalazione di utilizzare il dispositivo DISKUS. La concentrazione media propionato plasmatica di fluticasone era di 110 pg / mL. Distribuzione Dopo somministrazione endovenosa, la fase di predisposizione iniziale per fluticasone propionato è stata rapida e coerente con la sua alta solubilità dei lipidi e del tessuto vincolante. Il volume di distribuzione in media 4,2 L / kg. La percentuale di fluticasone propionato legato a proteine plasmatiche umane in media 91%. Fluticasone propionato è debolmente e reversibilmente legato a eritrociti e non è significativamente legato a transcortina umana. Metabolismo La clearance totale di fluticasone propionato è alto (media, 1.093 ml / min), con la clearance renale pari a meno dello 0,02% del totale. L'unico metabolita circolante rilevato nell'uomo è il derivato dell'acido 17β-carbossilico di fluticasone propionato, che si forma attraverso il citocromo P450 3A4 percorso. Questo metabolita aveva meno affinità (circa 1 / 2.000) rispetto al farmaco genitore per il recettore corticosteroide di cytosol polmone umano in vitro ed attività farmacologica trascurabile in studi su animali. Altri metaboliti rilevati in vitro utilizzando cellule di epatoma umano in coltura non sono stati rilevati nell'uomo. Eliminazione Dopo somministrazione per via endovenosa, fluticasone propionato ha mostrato cinetiche poliesponenziale e aveva una eliminazione terminale emivita di circa 7,8 ore. Meno del 5% di una dose orale radiomarcato è stata escreta nelle urine come metaboliti, mentre il resto escreto con le feci come farmaco immodificato e metaboliti. Popolazioni speciali Insufficienza epatica Dal momento che fluticasone propionato viene prevalentemente eliminato attraverso il metabolismo epatico, compromissione della funzionalità epatica può portare ad accumulo di fluticasone propionato nel plasma. Pertanto, i pazienti con malattia epatica devono essere attentamente monitorati. Genere profili farmacocinetici completi sono stati ottenuti da 9 donne e 16 pazienti di sesso maschile trattate con 500 mcg due volte al giorno. Non sono state osservate differenze complessive nella farmacocinetica fluticasone propionato. Pediatria In uno studio clinico condotto in pazienti 4 a 11 anni di età con lieve a moderata asma, le concentrazioni di fluticasone propionato sono stati ottenuti in 61 pazienti a 20 e 40 minuti dopo la somministrazione di 50 e 100 mcg due volte al giorno di fluticasone propionato polvere per inalazione utilizzando il DISKUS. Le concentrazioni plasmatiche erano bassi e variava da non rilevabile (circa 80% dei campioni di plasma) a 88 pg / mL. Le concentrazioni plasmatiche di picco fluticasone propionato alle dosi da 50 e 100 mcg erano 5 e 8 pg / ml, rispettivamente. Altro studi di farmacocinetica formali che usano fluticasone propionato non sono stati condotti in altre popolazioni speciali. Interazioni farmacologiche Fluticasone propionato è un substrato del citocromo P450 3A4. La somministrazione concomitante di fluticasone propionato e molto potente inibitore del citocromo P450 3A4 ritonavir non è raccomandata sulla base di una dose multipla, di crossover studio di interazione farmacologica in 18 soggetti sani. Fluticasone propionato acquosa nasale (200 mcg una volta al giorno) è stato somministrato per 7 giorni con ritonavir (100 mg due volte al giorno). Le concentrazioni propionato plasmatici di fluticasone seguenti fluticasone propionato nasale acquosa spruzzare solo erano non rilevabili (& lt; 10 pg / mL) nella maggior parte dei soggetti, e quando le concentrazioni erano rilevabili, i livelli di picco (Cmax) media di 11,9 pg / mL (range 10,8-14,1 pg / mL) e l'AUC (0-τ) una media di 8,43 pg • h / ml (range 4,2-18,8 pg • h / ml). Fluticasone propionato Cmax e di AUC (0-τ) sono aumentati a 318 pg / mL (range 110-648 pg / mL) e 3,102.6 pg • h / ml (range, 1,207.1 a 5,662.0 pg • h / ml), rispettivamente, dopo La somministrazione concomitante di ritonavir con spray nasale acquosa fluticasone propionato. Questo significativo aumento della concentrazione plasmatica di fluticasone propionato ha comportato una riduzione significativa (86%) nella zona cortisolo plasmatico sotto la concentrazione plasmatica curva (AUC). Si deve usare cautela quando altri inibitori potenti del citocromo P450 3A4 sono somministrati in concomitanza con fluticasone propionato. In uno studio di interazione farmacologica, la somministrazione concomitante di propionato per via orale per via inalatoria fluticasone (1000 mcg) e ketoconazolo (200 mg una volta al giorno) ha determinato un aumento della concentrazione plasmatica fluticasone propionato e ha ridotto l'AUC cortisolo plasmatico, ma non ha avuto effetto sulla escrezione urinaria di cortisolo. In un altro studio di interazione farmacologica a dose multipla, la somministrazione concomitante di propionato per via orale per via inalatoria fluticasone (500 mcg due volte al giorno) ed eritromicina (333 mg 3 volte al giorno) non ha influenzato la farmacocinetica fluticasone propionato. farmacodinamica Negli studi clinici con fluticasone propionato polvere per inalazione utilizzando dosaggi fino al 250 mcg due volte al giorno, occasionali alterazione dei test di breve cosintropina (picco di cortisolo & lt; 18 mcg / dl valutati da radioimmunologico) sono stati notati sia nei pazienti trattati con fluticasone propionato e nei pazienti trattati con placebo. L'incidenza di test anormali a 500 mcg due volte al giorno era maggiore rispetto al placebo. In uno studio di 2 anni effettuato con l'DISKHALER & reg; inalatore in 64 pazienti con lieve, asma persistente (FEV1 medio 91% del predetto) randomizzati a fluticasone propionato 500 mcg due volte al giorno o placebo, nessun paziente trattato con fluticasone propionato ha avuto una risposta anomala per 6 ore cosintropina infusione (cortisolo nel siero di picco & lt ; 18 mcg / dl). Con una soglia di picco di cortisolo & lt; 35 mcg / dl, 1 paziente trattato con fluticasone propionato (4%) ha avuto una risposta anormale a 1 anno; Ripetere il test a 18 mesi e 2 anni era normale. Un altro paziente propionato di ricezione fluticasone (5%) hanno avuto una risposta anormale a 2 anni. Nessun paziente con placebo ha avuto una risposta anormale a 1 o 2 anni. In uno studio clinico controllato con placebo condotto in pazienti da 4 a 11 anni di età, un test di stimolazione cosintropina 30 minuti è stata eseguita in 41 pazienti dopo 12 settimane di trattamento con 50 o 100 mcg due volte al giorno di fluticasone propionato tramite il dispositivo DISKUS. Un paziente trattato con fluticasone propionato tramite DISKUS aveva una concentrazione & lt cortisolo plasmatico prestimulation; 5 mcg / dl, e 2 pazienti ha avuto un aumento del cortisolo di & lt; 7 mcg / dL. Tuttavia, tutti i valori sono stati poststimulation & gt; 18 mcg / dl. I potenziali effetti sistemici di via inalatoria fluticasone propionato sulla ipotalamo e timida; dell'asse ipofisi-surrene (HPA) sono stati studiati anche in pazienti con asma. Fluticasone propionato data dal aerosol per inalazione a dosaggi di 220, 440, 660, o 880 mcg due volte al giorno è stato confrontato con placebo o per via orale prednisone 10 mg somministrato una volta al giorno per 4 settimane. Per la maggior parte dei pazienti, la capacità di aumentare la produzione di cortisolo in risposta allo stress, come valutato dalla stimolazione cosintropina 6 ore al giorno, è rimasta intatta con il trattamento propionato per via inalatoria fluticasone. Nessun paziente ha avuto una risposta anomala (picco di cortisolo & lt; 18 mcg / dl) dopo la somministrazione di placebo o fluticasone propionato 220 mcg due volte al giorno. Per i pazienti trattati con 440, 660, e 880 mcg due volte al giorno, 10%, 16% e 12%, rispettivamente, aveva una risposta anormale rispetto al 29% dei pazienti trattati con prednisone. Per confermare che l'assorbimento sistemico non gioca un ruolo nella risposta clinica al fluticasone propionato per via inalatoria, è stato condotto uno studio clinico in doppio cieco a confronto per via inalatoria in polvere fluticasone propionato e fluticasone propionato per via orale. Inalatoria fluticasone propionato in polvere in dosi di 100 e 500 mcg due volte al giorno è stato confrontato con fluticasone propionato per via orale 20.000 mcg una volta al giorno e placebo per 6 settimane. I livelli plasmatici di fluticasone propionato erano rilevabili in tutti i 3 gruppi attivi, ma i valori medi erano più alti nel gruppo orale. Entrambe le dosi di fluticasone propionato per via inalatoria sono efficaci nel mantenere la stabilità asma e migliorare la funzione polmonare, mentre orale fluticasone propionato e placebo sono stati inefficaci. Ciò dimostra che l'efficacia clinica di fluticasone propionato per via inalatoria è dovuto al suo effetto diretto locale e non ad un effetto indiretto attraverso assorbimento sistemico. TEST CLINICI Adulti e adolescenti pazienti di 12 anni di età e anziani Quattro, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, studi clinici randomizzati degli Stati Uniti sono stati condotti in 1.036 pazienti adolescenti e adulti (≥ 12 anni di età) con asma per valutare l'efficacia e la sicurezza di fluticasone propionato polvere per inalazione per il trattamento di asma. dosaggi fisso pari a 100, 250 e 500 mcg due volte al giorno sono stati confrontati con il placebo per fornire informazioni sul dosaggio appropriato per coprire una gamma di gravità dell'asma. I pazienti in questi studi inclusi quelli non adeguatamente controllati con i soli broncodilatatori e quelli già mantenuta su corticosteroidi per via inalatoria quotidiana. Tutte le dosi sono state consegnate per inalazione del contenuto di 1 o 2 blister dalla DISKUS due volte al giorno. Le figure da 1 a 4 visualizzare i risultati dei test di funzionalità polmonare (Variazione percentuale media dal basale del FEV1 prima dose del mattino) per 3 raccomandato dosi di polvere di fluticasone propionato inalazione (100, 250, e 500 mcg due volte al giorno) e placebo dai quattro 12 prove settimane di negli adolescenti e negli adulti. Questi studi utilizzati criteri predeterminati per la mancanza di efficacia (indicatori di peggioramento dell'asma), con conseguente ritiro di più pazienti nel gruppo placebo. Pertanto, vengono visualizzati anche i risultati polmonari funzione all'endpoint (l'ultimo valutabili FEV1 risultato, compresi i dati della funzione polmonare maggior parte dei pazienti). La funzione polmonare a dosaggi raccomandati di fluticasone propionato migliorata in modo significativo rispetto al placebo dalla prima settimana di trattamento, e di miglioramento è stato mantenuto fino a 1 anno o più. Figura 1. A 12-Week Trial clinici che hanno valutato FLOVENT DISKUS 100 mcg due volte al giorno in adolescenti e adulti ricezione broncodilatatori Sola Figura 2. A 12-Week Trial clinici che hanno valutato FLOVENT DISKUS 100 mcg due volte al giorno in adolescenti e adulti ricezione corticosteroidi per via inalatoria Figura 3. A 12-Week Trial clinici che hanno valutato FLOVENT DISKUS 250 mcg due volte al giorno in adolescenti e adulti ricezione di corticosteroidi per via inalatoria o broncodilatatori Sola Figura 4. 12 settimane studio clinico che valuta FLOVENT DISKUS 500 mcg due volte al giorno in adolescenti e adulti ricezione di corticosteroidi per via inalatoria o broncodilatatori Sola In tutti gli studi di efficacia a 4, le misure di funzionalità polmonare (FEV1) sono stati statisticamente significativo miglioramento rispetto al placebo a dosi tutto due volte al giorno. I pazienti in tutti i dosaggi di FLOVENT DISKUS sono stati anche meno probabilità di interrompere lo studio di partecipazione a causa di asma peggioramento (come definito da criteri predeterminati per la mancanza di efficacia tra cui la funzione polmonare e le variabili del paziente-registrato come il flusso espiratorio di punta del mattino (AM PEF), uso salbutamolo , e risvegli notturni a causa dell'asma) rispetto al placebo. In uno studio clinico di 111 pazienti con asma grave che richiede una terapia prednisone orale cronica (dose media giornaliera è stata di base di prednisone 14 mg), fluticasone propionato data dalla polvere per inalazione a dosi di 500 e 1000 mcg due volte al giorno è stata valutata. Entrambe le dosi hanno permesso una percentuale statisticamente significativamente maggiore di pazienti di svezzare con successo da prednisone orale rispetto al placebo (75% dei pazienti trattati con 500 mcg due volte al giorno e il 89% dei pazienti trattati con 1000 mcg due volte al giorno rispetto al 9% dei pazienti su placebo). Ad accompagnare la riduzione dell'uso di corticosteroidi per via orale, i pazienti trattati con fluticasone propionato avevano migliorato significativamente la funzionalità polmonare e un minor numero di sintomi di asma, rispetto al gruppo placebo. Pediatric Experience A 12 settimane, studio clinico controllato con placebo è stato condotto in 437 pazienti (177 su fluticasone propionato via DISKUS) di età compresa tra 4 e 11 anni, circa la metà dei quali sono stati trattati con corticosteroidi per via inalatoria al basale. In questo studio, le dosi di fluticasone propionato polvere per inalazione 50 e 100 mcg due volte al giorno ha migliorato significativamente il FEV1 (variazione del 15% e del 18% rispetto al basale all'endpoint, rispettivamente) rispetto al placebo (variazione del 7%). AM PEF è stata significativamente migliorata con dosi di fluticasone propionato 50 e 100 mcg due volte al giorno (26% e 27% il cambiamento dal basale all'endpoint, rispettivamente) rispetto al placebo (variazione del 14%). In questo studio, i pazienti in trattamento attivo erano significativamente meno probabilità di interrompere il trattamento a causa di asma peggioramento (come definito da criteri predeterminati per la mancanza di efficacia tra cui la funzione polmonare e paziente registrato variabili quali AM PEF, uso salbutamolo, e risvegli notturni a causa dell'asma ). Altri due studi clinici controllati con placebo di 12 settimane sono stati condotti in 504 pazienti pediatrici con asma, circa la metà dei quali sono stati trattati con corticosteroidi per via inalatoria al basale. In questi studi, fluticasone propionato polvere per inalazione è efficace a dosi di 50 e 100 mcg due volte al giorno rispetto al placebo sui principali endpoint, tra cui la funzione polmonare e punteggi dei sintomi. La funzione polmonare migliorata in modo significativo rispetto al placebo dalla prima settimana di trattamento, e pazienti trattati con fluticasone propionato sono stati anche meno probabilità di interrompere lo studio di partecipazione a causa di asma deterioramento. Cento novantadue (192) pazienti hanno ricevuto fluticasone propionato per fino a 1 anno nel corso di una estensione in aperto. I dati provenienti da questa estensione open-label hanno suggerito che i miglioramenti della funzionalità polmonare possono essere mantenuti fino a 1 anno. INDICAZIONI E USO FLOVENT DISKUS è indicato per il trattamento di mantenimento dell'asma come terapia profilattica nei pazienti adulti e pediatrici 4 anni di età e anziani. E 'indicato anche per pazienti che necessitano di terapia orale con corticosteroidi per l'asma. Molti di questi pazienti possono essere in grado di ridurre o eliminare la loro necessità di corticosteroidi orali nel tempo. FLOVENT DISKUS non è indicato per il sollievo di broncospasmo acuto. CONTROINDICAZIONI FLOVENT DISKUS è controindicato nel trattamento primario dello stato asmatico o di altri episodi acuti di asma in cui sono richieste misure intensive. Ipersensibilità ad uno qualsiasi degli ingredienti di questi preparati controindicazione loro uso (vedi descrizione e avverse Le reazioni: Osservato durante la pratica clinica: Non-Site Specific). AVVERTENZE Particolare cura è necessaria per i pazienti che vengono trasferiti da corticosteroidi per via sistemica attivi a FLOVENT DISKUS perché morti a causa di insufficienza surrenalica si sono verificati in pazienti con asma durante e dopo il trasferimento da corticosteroidi sistemici a corticosteroidi per via inalatoria meno disponibili a livello sistemico. Dopo sospensione di corticosteroidi sistemici, un certo numero di mesi sono necessari per il recupero della funzione HPA. I pazienti che sono stati precedentemente mantenuti su 20 mg o più al giorno di prednisone (o il suo equivalente) possono essere più sensibili, in particolare quando i loro corticosteroidi sistemici sono state quasi completamente ritirato. Durante questo periodo di HPA soppressione, i pazienti possono presentare segni e sintomi di insufficienza surrenalica se esposti a traumi, interventi chirurgici, o infezioni (in particolare gastroenterite) o altre condizioni associate con perdita di elettroliti grave. Anche se fluticasone propionato polvere per inalazione può fornire il controllo dei sintomi di asma durante questi episodi, in dosi raccomandate fornisce meno del normale quantità fisiologiche di corticosteroidi per via sistemica e non fornisce l'attività mineralcorticoide che è necessario per far fronte a queste emergenze. Le persone che utilizzano farmaci che sopprimono il sistema immunitario sono più suscettibili alle infezioni rispetto agli individui sani. La varicella e il morbillo, per esempio, possono avere un decorso più grave o addirittura fatale nei bambini suscettibili o gli adulti che utilizzano corticosteroidi. In questi bambini o adulti che non hanno avuto queste malattie o stati adeguatamente immunizzati, particolare attenzione dovrebbe essere presa per evitare l'esposizione. Come la dose, percorso, e la durata della somministrazione di corticosteroidi influenzano il rischio di sviluppare una infezione disseminata non è noto. Il contributo della malattia di base e / o il trattamento con corticosteroidi prima del rischio non è noto anche. In caso di esposizione alla varicella, la profilassi con varicella zoster immunoglobuline (VZIG) può essere indicato. In caso di esposizione al morbillo, la profilassi con può essere indicato in pool di immunoglobuline per via intramuscolare (IG). (Vedi le rispettive foglietti illustrativi per la completa VZIG e IG informazioni di prescrizione). Se la varicella, il trattamento con agenti antivirali può essere considerato. PRECAUZIONI Generale I medici devono essere attenti a eosinofilia, rash vasculitica, peggioramento dei sintomi polmonari, complicanze cardiache, e / o neuropatia presentare nei loro pazienti. Informazioni per i pazienti Queste informazioni sono destinate per aiutare loro in uso sicuro ed efficace di questo farmaco. Non è una comunicazione di tutti i possibili effetti negativi o destinati. Non ingerire. Interazioni farmacologiche Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Gravidanza Effetti teratogeni Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. L'esperienza con corticosteroidi per via orale dalla loro introduzione nel farmacologica, al contrario di fisiologica, dosi suggerisce che i roditori sono più inclini ad effetti teratogeni da corticosteroidi degli umani. Le madri che allattano uso pediatrico Usa Geriatric REAZIONI AVVERSE Cardiovascolare Occhio gastrointestinale Muscoloscheletrico dolore; Psichiatria gastrointestinale Muscoloscheletrico Osservata durante la pratica clinica Perché sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensioni sconosciute, le stime di frequenza non possono essere fatte. Occhio Psichiatria respiratorio I medici devono essere attenti a eosinofilia, rash vasculitica, peggioramento dei sintomi polmonari, complicanze cardiache, e / o neuropatia presentare nei loro pazienti. SOVRADOSAGGIO DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE uso pediatrico Usa Geriatric Istruzioni per l'uso FORNITURA Tenere fuori dalla portata dei bambini. Research Triangle Park, NC 27709 Tutti i diritti riservati. Istruzioni per l'uso del paziente I corticosteroidi sono sostanze naturali che si trovano nel corpo che aiutano a combattere l'infiammazione. I corticosteroidi sono usati per trattare l'asma perché riducono l'infiammazione delle vie aeree. o Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista. Espirare lentamente. Non ingerire. Non ingerire. Tenerlo asciutto. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Research Triangle Park, NC 27709 Tutti i diritti riservati. Istruzioni per l'uso del paziente I corticosteroidi sono sostanze naturali che si trovano nel corpo che aiutano a combattere l'infiammazione. I corticosteroidi sono usati per trattare l'asma perché riducono l'infiammazione delle vie aeree. o Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista. Espirare lentamente. Non ingerire. Non ingerire. Tenerlo asciutto. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Research Triangle Park, NC 27709 Tutti i diritti riservati. Pannello di visualizzazione primaria Previene l'attacco d'asma per chi soffre di asma e diminuisce l'infiammazione dei polmoni rilasciando le sostanze chimiche che apre i tubi ristretti. Capire la droga: Si tratta di una breve durata d'azione agonista del recettore beta ed esercita effetti broncodilatatori. Stimola la beta 2 recettori e rilassa la muscolatura liscia di tutte le vie aeree dalla trachea ai bronchioli terminali. Insieme a questo, si ferma anche la produzione di mediatori cellulari infiammatori che provoca restringimento. Aumenta anche il meccanismo di auto compensazione dei bronchi. Questo ingrediente aiuta a rilassare i bronchioli ristretti e facilita la respirazione regolare. Quando si dovrebbe evitare? Non assumere questo farmaco se: È allergico a qualsiasi degli ingredienti contenuti in esso Avere le malattie cardiovascolari come l'ipertensione in gravidanza e l'insufficienza miocardica avere l'epilessia hanno il diabete L'assunzione della dose viene prescritto dal medico a seconda della gravità e la domanda della condizione di malattia. Seguire sempre medico & rsquo; s istruzioni. Quali sono i punti di forza disponibili? Chi è il produttore? Tenere il Diskus vicino alla bocca Spingere la presa del pollice via, fino a quando si sente un clic Far scorrere la leva di distanza fino allo scatto Espirare lontano dal dispositivo Succhiare costantemente e profondamente dal boccaglio Espirare lentamente e rimuoverlo Attendere trenta secondi prima di ripetere nuovamente il processo Sarebbe meglio per voi di prendere la medicina al tempo stesso ogni giorno. Si abbassa anche la probabilità di perdere una dose. Provate a prendere la dose alla stessa ora ogni giorno; Per quanto tempo dovrebbe essere preso? Non interrompere l'assunzione del farmaco o modificare la dose senza consultare il medico. Continuate a prendere il farmaco più a lungo come raccomandato dal medico. Che cosa succede se si prende troppo (overdose)? Reazione allergica Difficoltà di respirazione Oppressione toracica Gonfiore Prendere l'aiuto medico al più presto possibile. Che cosa succede se si dimentica la dose? Consultare il medico se si perde l'Dose. Don & rsquo; t raddoppiare la dose al fine di recuperare il ritardo. Quali sono gli effetti collaterali? Ogni farmaco ha alcuni effetti collaterali; Non è necessario che si verificherà tutti loro. Alcuni effetti collaterali più comuni sono elencati di seguito: Palpitazione Irrequietezza Caviglia Edema Orticaria Ipotensione tremori Mild Nausea Sanguinamento dal naso Vertigini Debolezza Stanchezza Sudorazione La febbre, pallore, eruzioni cutanee ci sono eventuali interazioni farmacologiche? Informi il medico su tutti i farmaci in uso. Questo include prescrizione, over-the-counter, vitamine e prodotti a base di erbe. diuretici Xanthenes Digitale Linezolid I beta-bloccanti come Atenololo boceprevir nefazodone telitromicina Quali sono le cose da prendere cura di? Tenere il farmaco in un contenitore stretto e fuori dalla vista e dalla portata dei bambini consultare sempre il proprio medico per qualsiasi tipo di aggiustamento della dose Il dosaggio apt e la prescrizione si basa sulle informazioni fornite dal paziente e la condizione da trattare Tenere un registro completo di tutti i farmaci che sta assumendo con questo farmaco Don & rsquo; t caricare la capsula fino al momento di prendere una dose Può causare sonnolenza o vertigini, in modo da essere prudenti durante la guida Evitare il consumo di alcol
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